โรคใหลตาย ภัยเงียบที่รู้เท่าทันได้

โรคใหลตาย คือ กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลัน โดยไม่ทราบสาเหตุ (Sudden Unexplained Death Syndrome; SUDS) โดยที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต เพราะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน โดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆมาก่อน โดยมักจะเกิดกับผู้ชายวัยทำงาน ชาวเอเชีย โดยเฉพาะชาวเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และมักจะเกิดขึ้นในช่วงนอนหลับ

สาเหตุส่วนใหญ่พบว่าเกิดจาก

1. ความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจ เช่น กลุ่มอาการบรูกาด้า (Brugada syndrome) และกลุ่มอาการ early repolarization syndrome, long QT syndrome

2. กลุ่มอาการที่ผนังห้องหัวใจหนาผิดปกติ เช่น Hypertrophic obstructive cardiomyopathy, ARVD ที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา

3. ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ (โคโรนารี่) เช่น ความผิดปกติของหลอดเลือดที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด ความผิดปกติของทางไหลเวียนของเลือดในหัวใจ

4. สาเหตุอื่น เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคลิ่มเลือดอุดตันและร่างกายได้รับสารพิษต่างๆ

กลุ่มอาการบรูกาด้า เป็นส่วนหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง ส่วนหนึ่งเกิดจากโรคพันธุกรรม และพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนหลายชนิดที่มีผลต่อการควบคุมประจุไฟฟ้าในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เช่น long QT syndrome, Brugada syndrome, ARVD หรือกลุ่ม cardiomyopathy

ปัจจุบันด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยี Next Generation Sequencing (NGS) ทำให้เราสามารถตรวจหายีนกลายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่า 50 ยีนได้ ภายในการตรวจครั้งเดียว

เพราะฉะนั้นผู้ที่มีประวัติสมาชิกในครอบครัวหมดสติเฉียบพลัน หรือเกิดอาการใหลตาย หรือตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ สมควรเข้ารับการตรวจให้เร็วที่สุด เพื่อที่จะได้รับเข้ารับการรักษาอย่างถูกต้อง รวมถึงสามารถขยายผลสู่การตรวจญาติพี่น้องในครอบครัวต่อไป